폐색전증 증상, 진단 및 치료

 

폐색전증 증상, 진단 및 치료

폐색전증은 혈액이 폐의 동맥을 막는 심각한 상태로, 이는 주로 다리에서 발생한 혈전이 혈류를 따라 이동하여 발생합니다. 이 글에서는 폐색전증의 증상, 진단 방법 및 치료에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

1. 폐색전증의 증상

폐색전증의 증상은 혈전의 크기, 위치, 그리고 폐 손상의 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

 

호흡 곤란

갑작스럽게 시작되는 호흡 곤란은 폐색전증의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 호흡 곤란은 활동 시 더 심해질 수 있으며, 가만히 있어도 숨쉬기 어려움을 느낄 수 있습니다.

흉통

폐색전증으로 인한 흉통은 깊게 숨 쉴 때 악화될 수 있습니다. 이는 흔히 흉막통이라고 불리며, 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 특징입니다.

기침

갑작스러운 기침, 특히 혈액이 섞인 객담을 동반한 기침은 폐색전증의 중요한 증상 중 하나입니다.

빈맥

심장이 빠르게 뛰는 현상인 빈맥은 폐색전증의 또 다른 증상으로, 이는 신체가 산소 부족을 보상하기 위해 더 빠르게 혈액을 펌프질하기 때문입니다.

발열

가벼운 발열이 발생할 수 있으며, 이는 종종 폐색전증의 비특이적인 증상으로 간주됩니다.

 

 

2. 폐색전증의 진단

폐색전증을 진단하기 위해서는 다양한 방법이 사용됩니다. 정확한 진단을 위해 종합적인 평가가 필요합니다.

 

병력 청취

의사는 환자의 증상, 병력, 그리고 위험 요인에 대해 상세히 묻습니다. 특히 최근 수술, 장기 비행, 또는 이전의 혈전증 이력이 중요한 정보가 됩니다.

신체 검사

청진기를 사용하여 폐와 심장의 소리를 듣는 것이 포함됩니다. 이는 의사가 비정상적인 소리나 심장 박동을 감지하는 데 도움을 줍니다.

혈액 검사

D-디머 검사는 혈액 속의 혈전 분해 산물을 측정합니다. 높은 D-디머 수치는 혈전 존재를 시사할 수 있지만, 단독으로 폐색전증을 진단하는 데 충분하지 않습니다.

영상 검사

• 흉부 X선: 폐색전증 자체를 직접적으로 진단할 수는 없지만, 다른 가능한 원인들을 배제하는 데 유용합니다.
• CT 폐혈관조영술(CTPA): 폐색전증 진단에 가장 흔히 사용되는 검사로, 폐 혈관 내의 혈전을 직접적으로 시각화할 수 있습니다.
• 폐 스캔: 혈류 및 공기의 분포를 평가하는데 사용되며, 폐색전증의 간접적인 증거를 제공합니다.
• 초음파: 주로 다리의 깊은 정맥 혈전을 확인하기 위해 사용됩니다.

심전도(EKG)

심장 리듬을 기록하여 폐색전증으로 인해 발생할 수 있는 심장의 스트레스를 평가합니다. 이는 특히 큰 폐색전증에서 중요합니다.

 

 

3. 폐색전증의 치료

폐색전증의 치료는 혈전의 크기, 위치, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 치료의 주요 목표는 혈전을 제거하거나 성장하는 것을 방지하고, 재발을 막는 것입니다.

 

약물 치료

• 항응고제: 혈액 응고를 방지하는 약물로, 주로 헤파린과 와파린이 사용됩니다. 최근에는 리바록사반, 아픽사반 등의 새로운 경구 항응고제가 많이 사용됩니다.
• 혈전 용해제: 더 큰 혈전이나 생명을 위협하는 경우에는 혈전을 빠르게 녹이는 약물인 혈전 용해제가 사용될 수 있습니다.

외과적 치료

• 카테터를 이용한 혈전 제거술: 카테터를 통해 직접 혈전을 제거하는 방법입니다. 이는 심각한 경우에 사용됩니다.
• 혈전 필터: 혈전이 폐로 이동하는 것을 막기 위해 대정맥에 삽입되는 필터입니다. 이는 항응고제를 사용할 수 없는 환자에게 적합합니다.

생활 방식 변경

• 운동: 규칙적인 운동은 혈액 순환을 개선하고 혈전 형성을 방지하는 데 도움을 줍니다.
• 체중 관리: 비만은 혈전의 위험을 증가시키므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
• 식이 요법: 균형 잡힌 식단과 충분한 수분 섭취는 혈전 형성의 위험을 줄이는 데 도움을 줍니다.

 

 

결론

폐색전증은 신속한 진단과 적절한 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 증상 인지와 빠른 의료 상담은 생명을 구하는 데 필수적입니다. 혈전 형성의 위험 요인을 관리하고, 규칙적인 건강 검진을 통해 예방하는 것이 중요합니다. 이 글을 통해 폐색전증에 대한 이해가 높아지기를 바라며, 건강한 생활을 유지하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

 

 

[요약]

증상

• 호흡 곤란: 갑작스럽고 활동 시 악화.
• 흉통: 깊게 숨 쉴 때 악화되는 날카로운 통증.
• 기침: 혈액이 섞인 객담을 동반할 수 있음.
• 빈맥: 심장이 빠르게 뛰는 현상.
• 발열: 가벼운 발열.

 

진단

• 병력 청취: 증상, 병력, 위험 요인 확인.
• 신체 검사: 청진기 사용.
• 혈액 검사: D-디머 검사.
• 영상 검사:
  • 흉부 X선
  • CT 폐혈관조영술(CTPA)
  • 폐 스캔
  • 초음파
• 심전도(EKG): 심장 리듬 평가.

 

치료

• 약물 치료:
  • 항응고제: 헤파린, 와파린, 리바록사반, 아픽사반 등.
  • 혈전 용해제: 큰 혈전이나 생명 위협 시 사용.
• 외과적 치료:
  • 카테터를 이용한 혈전 제거술.
  • 혈전 필터: 대정맥에 삽입.
• 생활 방식 변경:
  • 운동: 혈액 순환 개선.
  • 체중 관리: 적정 체중 유지.
  • 식이 요법: 균형 잡힌 식단과 충분한 수분 섭취.

 

결론

• 폐색전증은 신속한 진단과 치료가 필수적.
• 증상 인지와 의료 상담 중요.
• 예방과 규칙적인 건강 검진 강조.